CHAPTER ONE                                                                                                       

1.0       Introduction                                                                                                    1 

CHAPTER TWO 

2.1       Overview of Antibiotic Resistance                                                                5 

2.1.1    Antibiotic Drugs                                                                                             8 

2.2       Classification of Antibiotics                                                                           9 

2.2.1    B- lactams                                                                                                       9 

2.2.2    Sulfonamides                                                                                                  10 

2.2.3    Trimethoprim                                                                                                 10 

2.2.4    Macrolides                                                                                                      11 

2.2.5    Tetracycline                                                                                                    12 

2.2.6    Fluoroquinolone                                                                                             12 

2.2.7    Nitroimidazoles                                                                                              13 

2.2.8    Other antibiotic groups                                                                                   13 

2.3       Historical Perspectives of Resistance                                                             14 

2.4       Causes of Antibiotic Resistance                                                                     15 

2.5       Antibiotics and Reduction of Microorganisms Diversity                              16 

2.6       Antibiotic effects on the human metagenome.                                               20 

CHAPTER THREE 

3.1       Mechanisms of Bacterial Resistance                                                              23 

3.2       Factors that Mitigate Antibiotics Resistance                                                  23 

3.3       Genetics and Physiological Factors for Antibiotics Resistance of Bacterial 

            Biofilm                                                                                                           26 

3.3.1    Mutation and horizontal gene transfer                                                           26 

3.3.2    Role of enzymes in entry of antibiotics                                                         26 

3.3.3    Bacterial growth                                                                                             31 

3.3.4    Oxygen tension                                                                                               31 

3.3.5    Metabolic state                                                                                               32 

3.3.6    Environment                                                                                                   32 

3.3.7    Persister formation                                                                                         33 

3.3.8    High cell density and quorum sensing (QS)                                                   34 

3.4       Increase in Human and agricultural use of Antibiotics                                  35 

CHAPTER FOUR 

4.1       Antibiotics Associated Diseases                                                                     39 

4.2       Probiotics as Living Drug                                                                               41 

4.3       Probiotic Effects of Epigenetic Alterations                                                    44 

4.4       Challenges of Antibiotic Resistance                                                              46 

CHAPTER FIVE 

5.1       Alternative Treatment Opportunities                                                             48 

5.2       Measures to Reverse Resistance                                                                    49 

5.3       Future Trends                                                                                                 50 

5.4       Conclusion                                                                                                      51 

REFERENCES                                                                                                           52